실손보험이란? 가입 전에 꼭 알아야 할 핵심 내용

 

실손보험에 대해 이름은 많이 들어봤지만 막상 언제 어떻게 사용해야 할지 모르는 경우가 정말 많습니다. 실손보험은 예상치 못하게 의료비 지출이 발생했을 때 보장해 주는 상품입니다. 하지만 가입하기 전에 반드시 따져보아야 할 사항들이 있습니다. 손해가 없도록 자세히 알아보겠습니다. 

 

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실손보험이란 무엇인가?

실손보험은 보험 가입 자가 병원 진료 후 실제로 지출한 만큼의 의료비에 대해 보장받는 상품입니다. 물론 전액 아닌 일정 부분을 보장받습니다. 진료차트에 보면 급여,  비급여 부분이 나뉘어서 청구가 되는 것을 볼 수 있는데요!

국민건강보험으로 보장되지 않는 비급여 항목 또는 고액의 의료비를 부담할 때 보장받을 수 있습니다. 

 

결국 실손보험은 실제적으로 지출되어지는 의료비에 대해서 보장해 준다고 생각하시면 됩니다. 

 

우리나라 사람들 대부분이 거의 필수적으로 가입되어 있다고 생각하시면 됩니다. 

 

실손보험의 주요 특징은 아래와 같습니다. 

• 실제 지출된 의료비에 대한 보상
• 입원, 통원, 처방전 등에 따른 의료비 보장
• 개인의 건강 상태에 따라 차등 적용

 

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실손보험의 보장 범위

 

연금저축 세액공제 퇴직연금 IRP 완벽정리

 

실손 보험은 통원비, 입원비, 어방약비 등의 의료비에 대해 보장해 줍니다. 

보장 범위는 각 상품에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 

그러나 일반적으로는 국민건강보험이 아닌 비급여 항목이 해당된다고 생각하면 됩니다. 

 

보장 범위는 보험사마다 또한 개별마다 다르기때문에 아래와 같은 확인이 필요합니다. 

• 입원 또는 통원 치료의 보장한도
• 자기 부담금의 비율 및 금액
• 비급여 항목의 보장 여부

 

 

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실손보험의 자기 부담금

 

매월 안정적인 수익, 월배당 ETF의 장점과 활용법

 

실손보험은 전액 보상이 아닙니다. 일부 자기 부담금이 설정되어 있습니다. 

자기 부담금은 일반적으로 입원비의 20%, 통원 시 30% 정도 설정되어 있습니다. 

대략 청구비는 입원비의 경우 최대 200만원, 통원비는 최대 25만 원까지 가능합니다. 

 

실제로 저도 청구해봤는데.. 조금 속상한 부분도 있었습니다. 

 

자기 부담금 결정 시 고려사항

• 자기 부담금 설정에 따른 보험료
• 고액 치료 시 부담 가능한 금액
• 장기적인 보험료 납입 부담 정도 예상

 

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보험료 인상 및 갱신 주기

 

ETF란 무엇인가요 (초보자의 ETF 투자 경험 포함)

 

실손 보험은 1년마다 갱신합니다. 보통은 이때마다 보험료가 인상이 됩니다.

가입자의 연령, 건강상태, 보험사의 손해율에 따라 각자  조금씩 다르게 적용됩니다.